一,、門診慢特病基本醫(yī)保政策

門診慢特病按不同類別,，實行不同的起付線、報銷比例和限額管理,，其中職工醫(yī)保門診慢特病起付線為500元,，Ⅰ類、Ⅱ類門診慢特病報銷比例分別為70%,、80%,，Ⅲ類門診慢特病報銷比例為本市治療95%、轉外治療90%; 居民醫(yī)保Ⅰ類門診慢特病起付線為150元,，報銷比例為60%，Ⅱ類,、 Ⅲ類門診慢特病起付線和報銷比例按照住院政策規(guī)定執(zhí)行,。

參保人員患有多種Ⅰ類慢性病的，以支付限額最高的病種為基礎,，職工醫(yī)保門診每增加一個病種,，增加1000元，最高2000元,；居民醫(yī)保門診每增加一個病種,，增加500元，最高增加1000元,。

患有多種Ⅱ類慢性病的,，按病種年度支付限額全額累加,，參保人員多種慢性病（不含Ⅲ類）病種年度支付限額為Ⅰ類慢特病總支付限額與Ⅱ類慢特病總支付限額累加,。

二,、門診慢性病病種

Ⅰ類：高血壓 、冠心病 ,、心功能不全 ,、慢性阻塞性肺疾病 、支氣管哮喘 ,、肺動脈高壓 ,、特發(fā)性肺纖維化、肝硬化,、晚期血吸蟲病,、自身免疫性肝病、慢性腎臟病,、腎病綜合征,、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥,、甲狀腺功能減退癥,、肢端肥大癥、腦卒中,、癲癇,、帕金森綜合癥、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）,、重癥肌無力、青光眼,、銀屑病,、白癜風、精神障礙,、慢性乙型肝炎,、慢性丙型肝炎、結核病,、艾滋病,、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎,、白塞氏病,、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎,、皮肌炎,、結節(jié)性多動脈炎、ANCA相關血管炎,、生長激素缺乏癥,、普拉德-威利綜合征、腦癱,、尼曼匹克病,、特發(fā)性血小板減少性紫癜、嚴重性春季角結膜炎,、慢性蕁麻疹,；

Ⅱ類：潰瘍性結腸炎、克羅恩病,、肝豆狀核變性,、肌萎縮側索硬化癥、多發(fā)性硬化,、黃斑性眼病,、重度特應性皮炎、結核?。退幮越Y核?。⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡,、心臟瓣膜置換術后,、血管支架植入術后、心臟冠脈搭橋術后,、再生障礙性貧血,、惡性腫瘤惡性腫瘤門診治療、法布雷病,、甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病,、亨廷頓舞蹈癥、視神經(jīng)脊髓炎,、脊髓延髓肌萎縮癥（肯尼迪?。⑦z傳性血管性水腫,、進行性肌營養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥,、β-地中海貧血 ,；

 Ⅲ類：慢性腎衰竭（尿毒癥期）、先天性免疫蛋白缺乏癥,、 器官移植術后,、血友病,、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病,、白血病,、惡性腫瘤（放化療靶向治療）。

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